Inschrijven liplezen cursusjaar 2017 - 2018

Als je al een jaar lipleescursus volgde bij Onder Ons en de lessen verder wil zetten, kan je je online inschrijven via onderstaand formulier.
Volg de stappen en stort het cursusgeld op het rekeningnummer van Onder Ons vzw.

Als je de cursussen van Onder Ons vzw nog niet kent, kan je je aanmelden voor een proefles liplezen op de locatie van jouw keuze. Na deze proefles beslis je of je wil inschrijven voor de lessenreeks 2017-2018.

Inschrijvingsformulier curusjaar 2017 - 2018

Kijk de aanvangsdatum en de exacte locatie van je cursus na. Er zijn een aantal wijzigingen.
Je schrijft in voor 20 lessen liplezen (2 x 10 lessen).



* = een verplicht veld

 Persoonlijke gegevens 




Indien je persoonlijke gegevens gewijzigd zijn ten opzichte van vorig cursusjaar,
gelieve deze hieronder opnieuw in te vullen:


 Straat  Nr  Bus
 Postcode  Gemeente

        Gebruik geen spaties of streepjes in deze telefoonnummers
 Telefoonnummer  gsm / sms

 E-mailadres *

 Geboortedatum *


 slechthorend met hoorapparaat
 slechthorend met cochleair implantaat (CI)
 slechthorend met botverankerd hoortoestel (Baha, ...)
 slechthorend zonder hoorapparaat
 doof
 goedhorend

 Beroep      Andere:

 Cursuslocatie 

 Vragen / opmerkingen  (max. 300 karakters)